细心观察会发现，疤痕区域通常没有毛发生长，即使原本是毛发浓密的部位(如头皮、胡须区)，疤痕处也往往“寸草不生”。这种“毛发缺席”现象并非偶然，而是疤痕组织破坏毛囊功能的结果——皮肤损伤导致毛囊结构受损或被疤痕组织取代，毛囊无法恢复，结果失去生发能力。了解疤痕与毛囊功能的关系，能帮助我们理解毛发缺席的原因，以及改善的可能性。
毛囊是毛发生长的“工厂”，位于真皮层深处，由毛乳头、毛母细胞、毛囊上皮等结构组成，毛母细胞的增殖分化能不断产生毛发。正常情况下，毛囊具有一定的恢复能力，轻微损伤后可恢复生发功能;但当损伤深达真皮层，尤其是毛囊所在的区域被破坏时，毛囊结构会被摧毁，毛母细胞死亡，无法恢复成毛发。疤痕组织形成后，会取代原有的毛囊位置，填充损伤区域，进一步阻止毛囊恢复，导致疤痕处毛发缺席。
疤痕组织对毛囊功能的影响主要体现在两个方面：一是直接破坏毛囊结构，深度损伤(如刀伤、烧伤、手术切口)会切断毛囊与真皮层的连接，使毛囊失去营养供应而坏死;炎症严重的痤疮、水痘等也会通过炎症介质破坏毛囊，导致毛囊萎缩消失。二是疤痕组织的物理阻挡，成纤维细胞合成的胶原纤维在毛囊周围堆积，形成致密的疤痕组织，即使有少量残留的毛囊细胞，也会被疤痕组织压迫、包裹，无法正常增殖分化产生毛发，结果“窒息”而失去功能。
疤痕的类型和部位决定了毛发缺席的范围和程度。增生性疤痕因胶原过度堆积，对毛囊的压迫更明显，毛发缺席区域通常与疤痕范围一致;凹陷性疤痕若累及毛囊密集区(如头皮)，会导致局部毛发缺失，形成“秃斑”;而大面积烧伤或皮肤撕脱伤后的疤痕，因毛囊被广泛破坏，毛发缺席范围大，甚至可能导致永久性秃发。相比之下，表浅的表皮损伤因未累及毛囊，通常不会影响毛发生长，愈合后毛发可正常恢复。
毛囊的恢复能力有限，一旦被疤痕组织取代，很难自然恢复生发功能。这是因为毛囊属于永久性细胞，损伤后无法通过自身分裂恢复，目前的医疗技术也难以让坏死的毛囊“复活”。因此，疤痕处的毛发缺席多为永久性改变，尤其是陈旧性疤痕，毛囊早已被疤痕组织取代，生发可能性极低。但对于新鲜的、表浅的疤痕，若毛囊仅受到轻微损伤或暂时压迫，通过早期处理减少疤痕形成，可能保留部分毛囊功能，恢复少量毛发生长。
改善疤痕处毛发缺席的方法需根据具体情况选择。对于小面积疤痕，可通过手术切除疤痕后缝合，或将周围有毛发的皮肤移植到疤痕区域(如毛发移植术)，恢复毛发覆盖;对于大面积疤痕，毛发移植的效果有限，可通过佩戴假发或化妆修饰改善外观。预防疤痕处毛发缺席的关键在于保护毛囊，避免深度损伤，出现损伤后及时促进修复，减少疤痕对毛囊的破坏。
疤痕处的毛发缺席是毛囊功能受损的直观表现，反映了皮肤损伤的深度和疤痕组织的侵袭性。理解这一机制，能让我们在皮肤损伤后更重视毛囊保护，减少永久性毛发缺失的风险;对于已形成的毛发缺席疤痕，也能理性选择改善方式，通过医疗手段或修饰方法，让外观更自然，减少心理困扰。
